婴儿的康复训练—翻身控制训练

婴儿，新生儿的康复训练很重要，家长们需要重视这一点。特别是宝宝的翻身，看似简单，但是确尤其重要。

宝宝出生3～4个月翻身，是宝宝位移身体的第一步，它标志着宝宝的身体机能肌肉，骨关节运动和神经系统发育更加成熟。宝宝学会翻身后，才能进一步学会坐稳、爬行、学走路等动作，逐渐完成生长发育阶段的成长指标。

那么，如何进行婴幼儿翻身控制的儿童康复训练？

1.翻身条件；

1.1抬头控制完成

1.2俯卧位肘支撑完成

1.3原始反射消失（紧张性颈反射，躯干反应出等）

1.4翻身模式的建立（躯干轴线运动）

1.5肌力肌张力正常

1.6无异常运动姿势

2.影响翻身的因素；

2.1头部控制训练是翻身训练的基础

2.2异常姿势（如；角弓反张）

2.3原始反射残存

2.4肌张力异常

2.5肌力异常

3.翻身控制训练步骤；

仰卧位翻身，头颈部旋转，上肢带侧方旋转，腕肘支撑，下肢屈髋屈膝侧方支撑轴向旋转，带动骨盆呈侧卧位，躯干回旋轴线运动即可完成翻身。同时躯干反应出现，紧张性颈反射和迷路反射及原始反射消失。

翻身控制康复训练方法如下；

3.1康复训练方法一；

仰卧位治疗师使诱导患儿于侧卧，依靠患儿的体重重心转移，通过玩具吸引抓物，声音刺激，将患儿的身体转移侧卧，肩胛带运动和躯干脊柱的运动结合，使头部回旋，肩胛带的屈曲腋窝部与床面贴合，使下侧位的上肢及肘负重，下肢屈髋屈膝内收内旋，辅助躯干反应即可完成翻身动作。治疗师操作时，给予支撑面压迫刺激患儿的上肢肩胛带，下肢骨盆带，强化负荷的感觉反馈。

3.2康复训练方法二；

患儿俯卧位，肘部支撑，此时需要头部控制，一侧肩屈曲负重支撑，负荷，右侧上肢负重，头部向左侧回旋，屈曲下肢骨盆旋转，使其向侧卧翻身运动。

3.3康复训练方法三；

平铺大被单，让患儿平卧于被单中央，四角分别抬高侧向滚动，由仰卧位使其俯卧位。使其完成躯干回旋控制能力，直至达到完成自主连续翻身。

3.4康复训练方法四；

借助Bobath球促通翻身训练，仰卧位诱发脊柱伸展，诱导翻身的分节运动，体轴回旋运动，保证伸展模式和屈曲模式协调，调节小脑平衡诱发，刺激大脑皮控制，增强本体感觉促通翻身运动。

操作方法；患儿于球上从俯卧位翻身至侧卧位，治疗师一手扶持患儿肩胛带，一手扶持骨盆带由俯卧位至侧卧位运动。注意抑制头部控制头部过度伸展和肩胛带的后屈。

翻身康复训练对孩子的成长很重要，通过上述的方法可以帮助，缓解儿童发育迟缓，平衡感不好等身体问题。但要坚持持续进行儿童康复训练才会有效果。